河南省知名强直专科：创伤与强直性脊柱炎有什么关系

　　传统医学有一句名言，是“伤筋动骨一百天”，即通常肢体创伤一段时间就会痊愈。然而，不少强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)患者在回忆自己发病的过程，总是觉得自己是在某一次意外中脚崴了、腰闪了、手指割了或者身子被撞了，肢体疼痛迟迟未能改善，之后去医院看病从而确诊强直性脊柱炎。那么，创伤与强直性脊柱炎有关系吗?

　　强直性脊柱炎的发生与创伤有什么关系

　　就这个强直性脊柱炎患者“伤筋动骨”不止“一百天”的问题，在30多年前已经有人进行了研究。研究团队访问了近200例腰痛患者，其中过半数为AS病人，另外的患者是非强直性脊柱炎导致的腰痛患者，诸如腰椎间盘突出或者腰肌劳损等，最后发现仅有不足5%的强直性脊柱炎患者认为其腰痛是由创伤引起的，而非AS导致的腰痛患者却高达10%。有意思的是，在强直性脊柱炎患者认为创伤引起强直性脊柱炎发生的当时，其骶髂关节X线检查提示这些患者已患病多年，所以作者提出强直性脊柱炎的发生与发展可能与创伤关系不大，只是有些患者起病隐匿，在创伤后疼痛明显从而吸引了患者对肢体痛的注意力，或者促使患者去医院求医而使AS诊断明确而已。

　　在之后的十多年中，还有一些风湿病学家尝试通过做实验探索创伤与AS的关系。比如有学者建立关节创伤动物模型，但仍未能通过此方法证实创伤与关节炎有直接的联系。此外，有学者提出由于创伤会导致某些自身抗原暴露，而这些自身抗原可以诱导自身免疫反应从而引起AS。然而上述观点一致未能通过客观的实验证实。因此，这一类研究在近10年越来越少，但另一类研究却越来越多，就是AS患者在确诊后可能更容易发生创伤，如股骨颈和脊柱骨折，致残率乃至死亡率均较高，值得重视。

　　为什么强直性脊柱炎患者易发生创伤?

　　强直性脊柱炎患者容易发生创伤是由一系列众多而复杂的因素造成的。第一个原因是强直性脊柱炎患者长期肢体疼痛和功能障碍，导致其运动减少导致力量不足，有时难以支撑自己身体的重量从而摔倒。同时患者的肌肉强度不足从而对骨关节保护能力下降，在相同受力的前提下强直性脊柱炎患者较健康人容易发生骨折。第二个原因是AS患者长期在炎症细胞因子的影响下导致骨质疏松，由于骨骼强度的下降容易发生骨折，甚至在没有创伤的情况下也可能发生骨折，即脆性骨折 。第三个原因是晚期强直性脊柱炎患者不同程度地发生脊柱以及髋关节融合，导致关节失去了天然的正常形态，在外力作用下容易发生骨折。

　　河南省知名强直专科说：强直性脊柱炎患者发生骨折的后果是可怕的，即使是轻微的骨折也引起患者肢体痛明显加重，进一步加重患者功能障碍，使之丧失工作能力并降低生活质量。此外，大量病例报道提示脊柱骨折可能影响椎管结构，损害其内部的脊髓。脊髓是连接脑与肢体的神经组织，若发生损害可导致肢体运动和(或)感觉异常，严重者可发生瘫痪。如果骨折发生在颈椎，可能发生高位截瘫甚至死亡。

　　综上所述，创伤可能与强直性脊柱炎的发生关系不大，但发生强直性脊柱炎后患者容易创伤且后果严重，所以患者在生活中应多加注意，避免创伤。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。