郑州治疗痛风专科医院_肥胖的痛风患者该怎么办

　　肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素，肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。医学统计表明，肥胖症患者的痛风发生率比其他人高出50%以上。痛风患者中，体重超标的人占到了七层以上。虽然瘦子也可以得痛风，但是比例较低。

　　何为肥胖?

　　根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，肥胖的诊断标准如表1所示，其中体重指数：测量身体肥胖程度，BMI(kg/m2)=体重(kg)/[身高(m)]2，是诊断肥胖症最重要的指标。根据脂肪在体内分布的不同，可分为中心性肥胖和外周性肥胖。其中，中心性肥胖(腹型肥胖)的脂肪主要分布在内脏和上腹部皮下，与痛风的关系更密切;外周性肥胖的脂肪主要分布于下腹部、臀部和股部皮下。

　　肥胖对人体的危害有哪些?

　　郑州治疗痛风专科医院杜爱华主任表示：肥胖是一种慢性疾病，同时也是痛风、心脑血管疾病、2型糖尿病、脂质代谢紊乱等疾病的重要危险因素，是导致早死、致残、影响生活质量和增加各国财政负担的重要公共问题。但因为它是一个慢性疾病，容易被人们所忽视。因此，对于肥胖症，作为痛风患者和临床医生，更需谨慎对待。

　　为什么胖人更容易得痛风?

　　痛风的初期是高尿酸血症，尿酸高是引发痛风的重要原因之一，而体质指数(BMI)与尿酸值呈正比关系，因此 BMI 大更容易发生痛风，其痛风发病率比非肥胖者高出 3 倍。

　　肥胖可以从以下几方面间接影响尿酸水平：

　　肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食，如啤酒、动物内脏等，食量也比普通人大，所以嘌呤摄入量多，尿酸的合成也相应增加。

　　肥胖可能导致胰岛素抵抗，导致肾脏对尿酸的排泄能力下降，尿酸排出减少。

　　长期肥胖可导致肾脏的血流量减少，而尿酸排泄与肾血流量相关，尿酸排泄出现了障碍，就会使尿酸值升高。

　　过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，可增加新陈代谢中核酸总量，通过嘌呤的代谢导致尿酸合成增加。

　　肥胖的痛风患者该怎么办?

　　郑州中医治疗痛风医院提示：一般来说，痛风和肥胖都伴有不良的生活饮食习惯，两者同时存在会加重疾病的进展。那么在肥胖合并痛风的人群中，“减肥”就成为痛风治疗中的重要辅助方法。郑州痛风风湿病医院杜爱华主任表示：对于痛风患者来说，在进行治疗的同时需要进行合理的饮食结构、适量的运动、控制体重等健康干预，具体可采用以下方法。

　　限制总热能，逐渐降低总热能的摄入，配合适当的体力运动，增加热能消耗。 成人轻度肥胖者按每周减轻体重0.5～1.0kg为宜，即每日减少125～250千卡的热能来确定一日三餐的标准。而中度以上肥胖者，每周减轻体重1.0～1.5kg，即每日减少热能250～400千卡，贵在坚持。

　　因要严格控制总热能摄入，蛋白质占总热能的20%～25%为宜，并选用高生物利用度的蛋白质，例如鸡蛋、河鱼等。

　　限制脂肪，其占总热能摄入量的25%～30%。

　　主食占总热能摄入量的40%～50%，保证充足的维生素和矿物质。

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