痛风是一种让人极度痛苦的疾病，它的病因究竟是啥？

　　痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

　　病因

　　痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg）。

　　每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，为什么会得痛风从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

　　原发性痛风

　　多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。

　　其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐（PRPP）合成酶活性亢进。郑州痛风风湿病医院价格贵吗原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清。

　　继发性痛风

　　指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。

　　另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

　　痛风的高发人群

　　多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。

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